Regulile stagiului minim pentru concediul medical plătit
Angajații asigurați din România trebuie să îndeplinească, pentru majoritatea tipurilor de concediu medical, o perioadă minimă de asigurare înainte de a primi indemnizația. Conform OUG nr. 158/2005, stagiul necesar este de șase luni realizate în ultimele 12 luni anterioare celei pentru care se eliberează certificatul medical. Legea prevede însă și situații în care acest drept se acordă fără îndeplinirea condiției.
Stagiul minim de asigurare
Articolul 7 din OUG nr. 158/2005 stabilește un stagiu minim de șase luni în ultimele 12 luni anterioare celei pentru care se acordă concediul. Regula se aplică indemnizațiilor pentru incapacitate temporară de muncă din boli obișnuite sau accidente în afara serviciului, drepturilor pentru prevenirea îmbolnăvirilor și recuperarea capacității de muncă, concediilor de maternitate, pentru îngrijirea copilului bolnav și pentru îngrijirea pacientului cu afecțiuni oncologice.
Salariații, persoanele cu raport de serviciu, detașare sau statut special, precum și beneficiarii indemnizației de șomaj sunt asigurați prin efectul legii și nu trebuie să încheie un contract separat cu o casă de sănătate.
Stagiul de asigurare se constituie din însumarea perioadelor pentru care s-a achitat contribuția asiguratorie pentru muncă, contribuția pentru concedii și indemnizații de către angajator sau asigurat, contribuția socială de sănătate ori în care persoanele sunt asigurate fără plată.
Cine are nevoie de contract separat
Persoanele care nu sunt asigurate obligatoriu pentru concedii și indemnizații printr-un contract de muncă pot dobândi protecția printr-un contract cu casa de asigurări de sănătate. Condiția este să aibă deja calitatea de asigurat în sistemul de sănătate, dobândită prin declarație fiscală și plata CASS. Simpla asigurare medicală nu oferă automat dreptul la indemnizație. Contractul pentru concedii și indemnizații este distinct, se înregistrează la casa de sănătate și produce efecte doar de la data înregistrării, fără acoperire retroactivă.
Stagiul nu trebuie realizat la același angajator
Cele șase luni se raportează la persoana asigurată, nu la vechimea la locul de muncă actual. Schimbarea angajatorului nu determină pierderea stagiului anterior dacă perioadele se află în intervalul de 12 luni și îndeplinesc condițiile legale. Un salariat cu mai puțin de șase luni la actualul loc de muncă poate îndeplini cerința prin cumularea perioadelor de asigurare din intervalul de referință.
Cum se calculează stagiul incomplet
Dacă nu au existat venituri în toate cele șase luni anterioare, stagiul poate fi completat prin însumarea perioadelor din ultimul an. Numărul zilelor de asigurare trebuie să fie cel puțin egal cu totalul zilelor lucrătoare din cele șase luni anterioare producerii riscului. Sunt luate în calcul și intervalele asimilate stagiului, precum cele cu concedii și indemnizații prevăzute de OUG nr. 158/2005 ori cu indemnizație pentru incapacitate temporară de muncă suportată din fondul pentru accidente de muncă și boli profesionale.
Concedii medicale fără stagiu minim
Pentru anumite afecțiuni, persoanele asigurate pot primi concediu și indemnizație pentru incapacitate temporară de muncă fără stagiul de șase luni. Excepțiile includ urgențele medico-chirurgicale, anumite tipuri de arsuri cu perioada de recuperare, tuberculoza, bolile infectocontagioase din grupa A, neoplaziile și SIDA. Condiția nu este impusă nici pentru bolile infectocontagioase care necesită izolare conform Legii nr. 136/2020. Concediul și indemnizația pentru carantină se acordă fără stagiu minim, la fel ca riscul maternal.
Angajarea nu garantează imediat plata indemnizației
Persoanele cu contract individual de muncă, raport de serviciu, detașare sau statut special sunt asigurate pentru concedii și indemnizații conform OUG nr. 158/2005 și nu trebuie să încheie contractul separat pentru asigurare facultativă. Calitatea de asigurat nu înlătură însă cerința celor șase luni pentru drepturile supuse regulii generale. Un angajat la început de activitate poate primi indemnizația dacă are perioade anterioare care completează stagiul sau dacă situația medicală se încadrează într-una dintre excepțiile legale.
