CNAS pregătește eliminarea plafoanelor pentru analizele medicale de laborator
Pacienții din România care au nevoie de analize medicale de laborator ar putea scăpa de problema epuizării fondurilor la începutul fiecărei luni. Casa Națională de Asigurări de Sănătate intenționează să elimine în 2026 plafoanele pentru laboratoarele de analize, iar schimbarea ar urma să fie însoțită de reguli de prescriere stabilite pe baza protocoalelor medicale.
Președintele CNAS, conf. dr. Horațiu-Remus Moldovan, a declarat că instituția vrea să rezolve această problemă în cursul acestui an. „Vrem să rezolvăm această problemă și vrem să o rezolvăm în curând. Vrem să eliminăm în acest an plafoanele de la laboratoare”, a afirmat acesta.
Modelul aplicat anterior pentru medicamente
Conducerea CNAS ia în calcul aplicarea unui mecanism similar celui utilizat anterior în cazul medicamentelor. Potrivit președintelui instituției, eliminarea plafoanelor lunare ale farmaciilor s-a dovedit un model care ar putea fi utilizat și pentru analizele medicale.
„Eliminarea acestor plafoane s-a dovedit a fi o rețetă de succes și, de ce nu, am putea să o implementăm și în cazul analizelor de laborator, în prima etapă și în etapa a II-a pentru investigațiile imagistice”, a explicat Horațiu-Remus Moldovan.
Reguli de prescriere bazate pe protocoale medicale
Schimbarea avută în vedere nu ar însemna eliminarea regulilor medicale privind prescrierea analizelor. Sistemul ar urma să fie construit în jurul unor protocoale care să stabilească atunci când o investigație este justificată medical.
CNAS nu urmărește reducerea numărului de investigații recomandate pacienților, ci stabilirea unor intervale minime de prescriere în funcție de indicațiile medicale. Președintele instituției a oferit drept exemplu analiza PSA, antigenul specific prostatic, explicând că nu există o justificare medicală pentru repetarea zilnică, deoarece valoarea nu se modifică semnificativ de la o zi la alta.
Intervalele minime de prescriere ar urma să fie stabilite în funcție de ghidurile și protocoalele medicale. Pentru realizarea acestui sistem, CNAS ar urma să colaboreze cu specialiștii din comisiile de specialitate ale Ministerului Sănătății, cu societățile profesionale și cu Colegiul Medicilor.
Aproximativ 100 de analize din pachetul de bază
Una dintre etapele pregătirii noilor reguli este clasificarea analizelor incluse în pachetul de bază. Este vorba despre aproximativ o sută de analize pentru care ar urma să fie stabilite intervale minime de prescriere, pe baza indicațiilor medicale și a ghidurilor existente.
Ideea prezentată de CNAS este ca prescrierea analizelor să fie corelată cu necesitatea lor medicală, iar regulile ar urma să stabilească momentul în care o anumită investigație poate fi recomandată din nou. În cazul în care plafoanele vor fi eliminate, accesul la analize nu ar mai depinde de momentul din lună în care pacientul ajunge la laborator.
Investigațiile imagistice, etapa următoare
După analizele de laborator, schimbarea ar putea fi extinsă și către investigațiile radiologice și imagistice, inclusiv CT și RMN. CNAS a indicat că aceasta ar reprezenta etapa a doua a proiectului, în condițiile în care și în cazul acestor investigații a fost identificată problema epuizării fondurilor disponibile.
Pentru ca eliminarea plafoanelor să funcționeze, regulile de prescriere ar urma să aibă un rol important, iar medicii și specialiștii implicați ar trebui să stabilească intervalele minime pentru fiecare categorie de analize. Pentru pacienți, schimbarea avută în vedere ar însemna ca accesul la analizele de laborator să nu mai fie condiționat de epuizarea fondurilor laboratorului în primele zile ale lunii.
